Ejercicios de suelo pélvico si entrenas en el gimnasio: qué respalda la evidencia

Qué recomienda la guía clínica

NICE NG123 recomienda ofrecer un periodo de entrenamiento supervisado del suelo pélvico de al menos 3 meses como primera opción a mujeres con incontinencia de esfuerzo o mixta. El programa debería incluir al menos 8 contracciones, 3 veces al día, y antes se recomienda confirmar con una exploración que la contracción se hace bien. Si el entrenamiento ayuda, la guía indica mantener el programa.

Por qué importa la técnica

En una encuesta a 480 powerlifters (Wikander et al., 2021), las mujeres que habían tenido una exploración del suelo pélvico, o que confiaban en hacer bien los ejercicios, tenían pérdidas menos graves. Es una asociación en una encuesta: no demuestra que la exploración o la confianza reduzcan las pérdidas.

Una revisión (Bø y Nygaard, 2020) recoge que las mujeres que hacen ejercicio suelen tener una fuerza del suelo pélvico similar o mayor que las que no, pero que las deportistas tienen cerca del triple de probabilidad de incontinencia. Tener fuerza general no equivale a controlar bien el suelo pélvico.

Qué no se recomienda de forma rutinaria

NICE indica no usar de forma rutinaria la electroestimulación junto con el entrenamiento del suelo pélvico, ni la perineometría o la electromiografía como biofeedback dentro del programa. Cochrane añade que aún no se sabe qué cantidad de entrenamiento es mejor.